联贸医疗用品技术(上海)有限公司
联贸医疗用品技术(上海)有限公司 患者专区
当前位置: 主页 > 患者专区
 
人工膝关节置换普遍实施已超过20年,在此期间累积了经验,也引发了改良空间。人工膝关节假体(植入物)因生物力学的突破而有所改良,手术技术也因单髁人工关节的发展而引发革命性微创人工膝关节置换的概念。

传统上,手术人工膝关节置换要在膝关节前划下25公分的伤口,然而切开股骨四头肌中,股直肌与股内侧肌接合处,才能打开膝关节而进行手术(如图一),因为 对膝伸侧肌的破坏较大,使得疼痛较重,复健期较长。所谓微创人工膝关节手术,除了将伤口减少至8~12公分外,更重要的是对伸侧肌(即股四头肌)的破坏, 减至最少的程度。如此病患的疼痛严重度大幅改善,恢复期也大大缩短。大部分的病人在第三天膝关节屈曲已可达90度,疼痛指数也可降至3分(vas)。

为了上述目的,手术器械也都要配合修改,有些可缩小其大小,有些则需重新设计。自2004年后,此项手术已渐渐成熟,较有经验的医师,大多已常规性的将人 工膝关节手术改为微创人工膝关节手术。

 

 

图一


 

微创人工膝关节手术

传统人工膝关节手术

手术伤口

8~12cm,伤口小

20~25cm,伤口大

伸侧肌破坏

住院时间

4~5天,短

10天,长

术后疼痛

较轻

较大

术后复健期

2~3周,短

2~3月,长

术后膝关节活动度










 
 


微创的重点不在伤口有多小,而是在对伸侧肌(即股四头肌)破坏的多少。当然因为伤口愈小,股四头肌破坏愈少,手术难度相对增高,手术时间也会延长,人工关 节假体的位置也较难正确,另外皮肤因拉扯的关系受损程度也会相对增加。

一位有经验的医师会在伤口大小、股四头肌破坏多少之间的取舍,作一明智的选择,绝非一味手术伤口小,而忽略了更重要的目标(位置正确的人工关节假体)。因 为唯有正确置放人工关节假体,病患才能确保人工膝关节长期使用带来的好处。